В наши дни самой безопасной и эффективной считается методика постепенного снижения массы тела в течение полугода с длительным сохранением результата. При таком подходе человек теряет 5-15% от исходного веса. Что важно, уменьшается объем жировой ткани, а не мышечной и костной. Такой темп вполне безопасен, легко достигается больным и при нем наименьший риск рецидива. Более интенсивное снижение веса может быть рекомендовано больным с высоким риском развития метаболических осложнений, с ИМТ больше 40 кг/м2 и синдромом апноэ.
Немедикаментозные методы, включающие здоровое питание, физическую активность, психотерапевтическую и поведенческую терапию, должны присутствовать на любом этапе лечения, в том числе и при приеме лекарственных препаратов и хирургическом вмешательстве.
Диета
Специалисты анализируют режим питания пациента и на основе заключения разрабатывают индивидуальный план. Снижение веса происходит за счет гипокалорийной диеты — уменьшения суточной калорийности и трансформации рациона. Есть необходимо через каждые 2,5-3 часа: медленно, пережевывая каждый кусок не менее 20 раз. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 3 часа до сна. В меню пациента в достаточном количестве должны присутствовать основные витамины и минералы, клетчатка и жидкость.
Питьевой режим
Во время диеты употребление воды перед едой способствует потере веса. Если пить 500 мл перед каждым основным приемом пищи, можно сбросить на 44% больше килограммов в течение 12 недель, чем при стандартном питьевом режиме. А регулярное потребление холодной воды в объеме 10 мл/кг может привести к дополнительной потере веса около 1,2 кг/год.
Физическая активность
Для профилактики ожирения и гиподинамии, а также с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений взрослым нужно минимум 2,5 часа в неделю аэробных занятий умеренной или 75 минут высокой интенсивности. При наличии лишнего веса потребность в нагрузках возрастает до 5 часов в неделю аэробных занятий умеренной или 2,5 часов высокой интенсивности.
Наращивать нагрузку нужно постепенно. Детальный план физической активности должен быть разработан квалифицированным специалистом с учетом тренированности, подвижности, физических особенностей и предпочтений, а также наличия сопутствующих заболеваний. Если человек раньше совсем не занимался спортом, можно начать с ходьбы по 30 минут 3 дня в неделю, затем увеличить время прогулок до 45 минут в течение 5 дней в неделю и больше.